带你看懂传说中的HPV
宫颈癌和HPV的二十个常识
8个宫颈癌疫苗须知，弄清楚 HPV是什么再打也不迟
你还不知道 HPV 是什么，那边 HPV 疫苗已经卖断货了
预防宫颈癌默沙东HPV4疫苗即将进驻中国
一针难求的HPV，只是疫苗问题的缩影
hpv是什么意思 hpv的预防和治疗
人乳头瘤是引起人表皮组织增生的一种常见病毒，主要通过性接触传播，它可以引起人体表面的多种疣以及疣状增生，与癌症的发生也有关系，性病里的尖锐湿疣就是感染了HPV引起的。患有这类的疾病我们可以先预防，如果严重的话是需要手术的。
人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（hpv）感染越来越引起人们的关注。
2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，人乳头瘤病毒6和11型、人乳头瘤病毒β属(5和8型除外)和γ属在3类致癌物清单中
国产HPV疫苗可接种#的新闻被大家热烈讨论，但是关于HPV、HPV疫苗、宫颈癌以及三者之间的关系，想必很多人并不十分了解。
感染HPV一定会得宫颈癌吗？
超过年龄了打HPV疫苗还有用吗？
已经有性生活了，打HPV疫苗还管用吗？
孕期能打HPV疫苗吗？……
今天*健康医学团队就针对大家关心的问题，通过长图的形式，为大家科普一下HPV和HPV疫苗。
宫颈癌和HPV的二十个常识
每年美国有1,200个新病例确诊为宫颈癌。宫颈癌有个特点：大多数情形下它是由一种病毒而引发的。好消息是，如果发现得早，宫颈癌治愈率非常高。目前，两种引发宫颈癌高危HPV的预防疫苗已被广泛使用，分别是Cervarix和Gardasil疫苗。
当异常细胞在位于子宫下部宫颈部位发展和扩散时候，就有可能是宫颈癌。每年美国有1,200个新病例确诊为宫颈癌。宫颈癌有个特点：大多数情形下它是由一种病毒而引发的。好消息是，如果发现得早，宫颈癌治愈率非常高。
宫颈部位细胞首次出现异常时候，通常没有任何预警症兆。随着肿瘤的发育，可能出现以下症状：
1、不寻常的阴道分泌物
2、非生理周期时阴道出血
3、绝经后出血
4、性交时出血或者疼痛
HPV病毒，中文名为人乳头状瘤病毒，是某一类型病毒的统称。HPV中的40种可以感染生殖器部位，部分种类具有引发宫颈癌的很高风险。大多数情况下，生殖器感染了HPV病毒后都可以自愈，所以并没有什么危险。但是如果感染某些HPV并转成慢性，就有可能引发宫颈细胞的病变，这种病变可能导致癌症。全世界范围内，90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的，所以称之为罪魁祸首毫不夸张。
通常人类感染HPV后是没有什么症状的，而且大多数情况下可自愈。某些类型的HPV会引发生殖器疣，不过这类HPV和引发宫颈癌的HPV不是相同的病毒株。了解以下常识非常重要：引发生殖器疣的HPV即使不予治疗也不会致癌，而真正能致癌的HPV反而能潜伏在人体内很多年，却不会表现出任何症状。
HPV病毒非常常见，绝大多数有过性经历的人——不论男女——都会在人生中某个阶段感染上HPV。因为这种病毒具有潜伏性，所以有可能在一次性经历被传染后，会携带HPV很多年。使用避孕套能降低感染的可能性，但却不能完全阻止病毒的传播。HPV也可能会引发外阴、阴道、阴茎、肛门、口腔部位的癌症。
如果高危亚型的HPV病毒株潜伏在人体内，它就有可能在宫颈部位导致细胞异常。这些癌前病变并不必然意味着癌症，但随着时间的推移，异常细胞有可能为变成癌细胞创造条件。一旦肿瘤出现，它就会在宫颈及周边地带扩散。
从人种来说，西班牙裔和非洲裔女性比白人妇女宫颈癌发病率要高。其他容易受感染的因素有：
1、有吸烟习惯
2、生育很多孩子
3、长期大量使用避孕药
4、HIV（艾滋病）阳性或者免疫系统功能衰弱
在早期发现宫颈癌的过程中，宫颈抹片检查（又称为巴氏检验）是非常有效的，它能在癌症出现前检测出宫颈是否存在异常细胞。女性自21岁开始，应每三年进行一次巴氏检验。在30岁～65岁之间，如果巴氏检验和HPV检验同时进行的话，时间间隔可以延长到每五年进行一次。但是，那些高风险女性应经常检验，所以最好向咨询医生以确定检验周期。如果忽视检验，会提高罹患宫颈癌的风险。需要强调的是，即使已经接种过HPV疫苗的人，也不能放弃巴氏检验，因为HPV疫苗不能防止所有类型的宫颈癌。
如果巴氏检验结果显示轻微异常，需要再做一次巴氏检验确认。医生还会使用阴道镜仔细观察宫颈组织的任何变化，并取出样品在显微镜下观察。如果异常细胞是癌前病变，就通过治疗手段杀死它们。目前，在预防癌细胞发展成肿瘤方面，治愈的成功率非常高。
在某些情况下，医生除了对病人进行巴氏检验外，还会实施DNA检测，该检测可以在分子水平测出是否感染了高风险的HPV。在筛查超过30岁的女性是否患病时，可以和巴氏检验结合使用。对于巴氏检验发现异常的人，也建议使用DNA检测确认结果。
活检包括从宫颈部位取出一些组织样本送进实验室，由病理分析专业人士检查这些样本有无异常变化、含不含癌前细胞或者癌细胞。大多数情况下，活检需要阴道镜检测配合进行。
期表示仅仅在宫颈表面发现癌细胞。更多的侵袭性癌症分为四期：一期是癌症还没有扩散到整个宫颈；二期是指肿瘤已经扩散到阴道上部；三期指肿瘤已经延伸至阴道下部，并可能引起排尿障碍；四期时，肿瘤已经到达膀胱或直肠，或已经扩散到身体其他部分，形成了新的肿瘤。
如果癌症还处在一期没有到达二期的程度，通常建议采用外科手术摘除任何含有癌细胞的组织。手术可能要切除整个子宫、宫颈及宫颈周围的一些组织。外科医生还会根据需要切除输卵管、卵巢、肿瘤附近的淋巴结。
外放射治疗是指体外用高能X光照射杀死靶区的癌细胞，也可用于杀死手术后残留的癌细胞。内放射治疗，又叫近距离放射治疗，是指把放射源插入体内肿瘤位置杀死癌细胞。罹患宫颈癌的女性治疗时，医生还会把放射疗法和化疗组合使用。引发的副作用有降低血液细胞数值、疲倦感、腹痛、恶心、呕吐和腹泻等。
化学疗法是把药物作用在身体中癌症的部位。如果宫颈癌细胞已经扩散至其他器官，化疗就成为主要的治疗手段。根据特定的药物性质和剂量，化疗引发的副作用包括疲劳、容易擦伤、脱发、恶心、呕吐、食欲不振。
癌症治疗容易让人感到疲倦和对食物失去兴趣。但在治疗期间，摄取足够热量和保持健康体重非常重要；此外，保持活跃的精神状态也很重要。从事一些温和的运动可提高身体活力，同时能减少恶心感觉和心理压力。可咨询医生以确定一些适合的运动方式。
治疗宫颈癌的外科手术通常会切除子宫，甚至摘除卵巢，这就让病人失去未来妊娠的可能。不过如果宫颈癌发现得早，仍然有可能在经历外科手术后保留当妈妈的能力。一种被叫做根治性宫颈切除术（radical trachelectomy）的技术可以切除宫颈和部分阴道，但是会保留大部分子宫完好，这样还是可以怀孕生育的。
宫颈癌患者的生存率和发现癌症有多早关系非常紧密，整体来说，大约68%的患者在癌症确诊后能存活5年以上。
目前，两种引发宫颈癌高危HPV的预防疫苗已被广泛使用，分别是Cervarix和Gardasil疫苗。这两种疫苗都需要在六个月内接种三次。研究表明，接种疫苗可以有效防止两种主要引发慢性感染的HPV，有70%的宫颈癌都是由这两种HPV造成的。此外，Gardasil疫苗还可以防止引起生殖器疣的另外两种HPV。
疫苗仅用于预防而不是治疗HPV感染。最有效的接种时间是在进入性活跃期之前，美国疾控中心（CDC）建议都在11岁或者12岁的时候进行首次接种。
8 个宫颈癌疫苗须知，弄清楚 HPV 是什么再打也不迟
前两天，英国制药巨头葛兰素史克在官网上宣布，首批 HPV 疫苗（宫颈癌疫苗希瑞适）已经通过中国相关质监部门的检验放行，现在开始正式供应中国市场。
除了乳腺癌之外，同样让女孩子们谈之色变的还有宫颈癌，它的致命性绝不是危言耸听。
宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中排名第二位，是生殖道恶性癌症中的第一位。目前在我国宫颈癌正呈现出发病率升高、患病群体年轻化的趋势。
1. 首先我们来了解一下到底什么是宫颈癌。
当异常细胞在位于子宫下部宫颈部位发展和扩散的时候，就很有可能是宫颈癌。
在美国，每年有 12，000 个新病例确认为宫颈癌。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。中国的宫颈癌病例占全球的 28% 以上，新发现的宫颈癌病例为 10 万，死亡病例 3 万，是 15 岁至 44 岁女性中第三大高发癌症。
数据虽然很吓人，但是可以让人稍稍放轻松的是，因为有着规范的治疗流程，宫颈癌的治愈率也是很高。
2. 宫颈癌是目前唯一致病原因明确、并可预防治愈的肿瘤。
宫颈癌的罪魁祸首—— HPV 病毒。
HPV（Human papillomavirus）中文名称为人类乳头瘤病毒，主要通过性传播。
目前，大概有 170 种类型的 HPV 病毒可以被辨别出来，其中有 30-40 种是通过性行为传染给生殖器以及周边皮肤的。某些类型的 HPV 除了能够引起生殖器官癌变之外，还可以引起相对少见的癌症，比如说外阴癌、阴茎癌、喉癌、食道癌、肛门癌等。
（感染图片太重口，想看后台留言吧）
大多数人在感染 HPV 病毒之后，几乎没有病症可言，并且大多数情况下可自愈。某些类型的 HPV 会引发生殖器疣，不过这类 HPV 和引发宫颈癌的 HPV 不是相同的病毒株。
有研究表明，目前 99.7% 的宫颈癌都是由 HPV 病毒造成。鉴于 HPV 病毒非常常见，绝大多数有过性经历的人，不论男女都会在某个阶段感染上 HPV 病毒。由于这种病毒具有一定的潜伏性，所以有可能在一次性经历被传染后会携带这个病毒一定时间，在自身免疫力的作用下，8-20 个月就会被自身清除。
3. 宫颈癌也会遗传？
因为宫颈癌去世的香港女星梅艳芳，她的姐姐也同样是因为宫颈癌去世，此外还有很多母女、姐妹先后查出患有宫颈癌的新闻，让人不免产生疑问：难道宫颈癌也会遗传？
宫颈癌会遗传，这其实是一个误解。
上边解释过，引起宫颈癌的主要原因是 HPV 病毒感染，这种病毒并没有遗传的基因基础，人体不可能将一种外来病毒遗传给下一代。
但是有临床调查发现，虽然宫颈癌不会遗传，但还是有一定的家族聚集现象。
若家中有人不幸罹患宫颈癌，其他女性的患癌几率也大大增加，这很有可能是与相同的生活环境、生活习惯和体质相关。
4. HPV 病毒感染如此普遍，又不容易被察觉，所以提前预防非常有必要。
宫颈癌疫苗，更严谨的叫法应该是 HPV 疫苗，就是针对 HPV 宫颈癌高危型的疫苗。
根据调查来看，对于 16-26 岁未感染过HPV的女性，宫颈癌疫苗对于癌前病变（CIN1和CIN2）的保护超过 95%。临床试验估计，宫颈癌疫苗可以预防 70% 宫颈癌的发生，是十分有效果的。
宫颈癌的疫苗种类有二价、四价和九价疫苗。此次获准进入中国内地的“希瑞适”，俗称二价 HPV 疫苗。
二价疫苗：针对 HPV16 和 18 亚型，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，可以覆盖到 70% 左右的宫颈癌。
四价疫苗：在二价疫苗的基础上加了 HPV6 和 11 ，因为 6 和 11 还导致 90% 的尖锐湿疣。
九价疫苗：在四价疫苗的基础上，再覆盖了 31，33，45，52，58 （其中HPV52、58型病毒，是亚洲人最容易感染的），能预防 90% 的宫颈癌。
5. 超过接种年龄，打了疫苗也没有用？
刚刚进入国内的二价 HPV 疫苗最佳接种年龄是 9-25 岁，中国医学科学院肿瘤流行病学研究室主任乔友林表示，目前我国药监局批准的二价 HPV 疫苗只适用于接种年龄范围内的女性，超过 25 岁就不能用了。
但是别忘了，我们还有四价和九价疫苗啊。
四价疫苗的接种年龄在 20-45 岁，大大提高了接种人群的范围，并且目前四价疫苗在今年 5 月已经得到了国家认定批准，有望在年底上市。
至于安全覆盖率高达 90% 的九价疫苗，由于管理上有严格的制度和流程，进入我国市场可能还需要漫长的审查和临床试验。况且九价疫苗上市时间较短，免疫性能和安全数据目前并不是十分的完善，所以进入国内市场，时间还是很漫长，即使是去香港等地注射疫苗，也需谨慎起见。
6. 进入中国市场的二价疫苗国外都淘汰了，现在推广二价有何用？
在二价疫苗进入中国市场的消息出来之后，网友们炸了！纷纷表示“美国淘汰的疫苗我们还引进过来”干嘛？二价疫苗真的没用了么？
其实二价疫苗接种十分有必要。对于疫苗来说，淘汰和退出市场明明就是两个概念啊。有些疫苗的确会因为免疫效果不佳、副作用太多而被新型疫苗所取代。
但是二价疫苗的免疫效果完全不输于四价疫苗。二价疫苗针对 16 和 18 型病毒的感染，目前研究表明，70% 的宫颈癌发生与这两种病毒有关。一项针对 18—26 岁女性的研究发现，首次接种 7 个月后，二价疫苗诱导产生的 16 型和 18 型抗体，分别是四价疫苗诱导产生抗体的 3.7 倍 和 7.3 倍。
葛兰素史克公司曾经表示，退出美国市场是因为其市场占有率太低，销量不好而已，并不是说二价疫苗在美国已经被淘汰。二价疫苗在预防宫颈癌起到的非凡作用，如果有条件的话，还是尽量接种吧。
7. 已经有了性生活还可以再打宫颈癌疫苗吗？
前面说过 HPV 病毒主要是通过性行为传播，而疫苗的注射最好是在第一次性行为之前。有过性行为的女孩子也不用担心，HPV 疫苗照样可以打，虽然有效性可能会降低，但在安全的性行为条件下，接触高危型病毒可能性也不是很大，所以还是建议去打疫苗的。即使你的 HPV 病毒呈阳性，也是可以使用疫苗，但要注意在这种情况下， HPV 疫苗并不具有治疗作用。
8. 宫颈癌疫苗只是用于女性，男的可以不用打了？
宫颈癌是女性疾病，因此预防要尽早，最佳时间是在女性进入性活跃期之前，因为 HPV 主要经过性途径传播，所以就把 HPV 疫苗接种时间定在 11 到 12 岁。
但从双向保护的角度出发，不少权威部门建议男孩也接种。为的是在女孩接种 HPV 疫苗比例不足的情况下，有一定比例的男孩接种会大大增加人群预防效果。
目前批准 HPV 疫苗用于男性的国家还不多，只有美国、英国、澳大利亚和韩国等几个国家。
不仅仅是异性之间对于女性的保护，也有来自于同性间的自身防护。
根据临床试验的资料， HPV 疫苗能够有效地预防 HPV6 和 HPV11 这两个会导致尖锐湿疣的病毒型号，有效的预防男性尖锐湿疣和癌前状态，减少阴茎癌和肛门癌的风险。
所以呐，HPV 疫苗在我国上市还是十分有必要的，目前能够接种的单位已经陆续就位，大家根据自己的身体状况选择接种与否，最好要为接种上好保险。做好必要的防护，才能可持续发展的游戏人间啊！
感染途径
1、性传播途径；
2、密切接触；
3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；
4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；
5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触
病原学
人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为:
（1）皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；
（2）皮肤高危型：包括HPV5,8，14，,17,20,36,38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；
（3）黏膜低危型如HPV-6，11，13，32，34，40，42，43，44，54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；
（4）黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、53、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
生物学活性：HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期保存，加热或经福尔马林处理可灭活，所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。
流行病学
皮肤型的HPV人群感染率非常普遍，如上述常见的寻常疣、趾疣、扁平疣等，无法得到具体的感染率，比较引起注意到是高危型的HPV感染和外生殖器的低危型HPV感染造成的生殖器疣和宫颈癌，据统计在全球的性病中，HPV感染引起的生殖器疣占15-20%。
关于女性生殖道感染HPV的流行情况，据2003-2004年来自美国的国家健康和营养研究课题的一个调查结果显示，14-59岁的HPV总感染率为26.8%,所以HPV感染在女性造成的负担超出之前的估计。我国的HPV 感染的流行病学筛查未见大样本的报告，但是由HPV感染造成的性病中的尖锐湿疣的发病率在迅速上升，估计发病率应该是性病中最多的，因为存在大量的漏报和不报。我国每年约有13.15万新发现的宫颈癌,报告中发病率和死亡率有增加趋势，且宫颈癌发病年龄年轻化，可以预见Hpv感染造成在我国造成的损失的巨大
临床表现
低危型HPV感染
1、良性皮肤表现
（1）寻常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚硬，皮损可单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等
（2） 特殊部位表现疾病：
甲周疣：发生在指、趾甲周围，表现为甲下增厚、角化。
跖疣：发生在足跖部位，皮损表面因受压可见出血点和黑点。
丝状疣：发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣
扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，多为2-5mm大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，圆形或类圆形，偶因瘙痒而搔抓形成自身接种，或沿皮肤损伤表面种植。
2、外生殖器疾病良性表现
（1） 生殖器疣（尖锐湿疣）：包括三种状态：典型表现、亚临床感染、潜伏感染。
(a)典型表现：肉眼可见的典型皮损：形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等；
(b)亚临床表现为肉眼不易辨认，借助放大镜、醋白试验才能观察到，组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变；
(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现和组织细胞学的异常，而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。
易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口；男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。
少见部位：腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。
（2）特殊部位：口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。
高危型HPV感染
1、皮肤表现
有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。
2、粘膜表现
宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。
诊断鉴别
辅助检查
1、醋白试验；
2组织学检查；
3、分子生物学: PCR、核酸分子杂交技术等；
4、细胞学病理学检查。
鉴别诊断
外生殖器疣需要与绒毛状小阴唇、阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、扁平湿疣、假性湿疣等鉴别。
疾病预防
国际上目前已经有预防性的四价疫苗（HPV6，11，16，18）等可以预防这四种病毒类型感染，因为大部分宫颈癌的感染类型是16，18型，所以可以减少大部分的宫颈癌，有些科研也表明对其他型别有一定的保护力。但对于已经感染的人预防疫苗没有作用。男性过长包皮的环切术是预防女性宫颈癌的重要措施，同时也是防止男性自身感染各类性病的重要措施，有些国家的新生儿和幼童的包皮环切是非常好的预防成人后HPV感染和配偶宫颈癌的办法。
疾病治疗 治疗方式
（1）物理治疗：目的去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染
方法包括：激光、微波、冷冻、电灼、手术切除（妇科的LEEP刀等）、光动力疗法等
（2） 药物治疗：0.5%足叶草脂毒素酊，5%咪喹莫特，50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等
（3） 免疫疗法在于减少复发和加快清除病灶，药物有：干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸、自体疫苗等
（4） 治疗性疫苗：目前还没有有效的治疗性疫苗。
专家观点
一、各种常用方法的优缺点和选择
（1）激光和电灼疗法：适用于多数的临床情况，具有准确定位，对周围正常组织损伤小，缺点：治疗深度需要熟练的操作者控制，伤口深愈合慢，尤其在外生殖器部位，伤口易出血和感染，容易出烟雾引起空气污染和医源性感染，所以需要严格的个人防护。所以对于疣体之间距离比较近、数量非常多，巨大疣体等不太适用。
（2）：微波治疗：也适用于多数的临床情况，具有准确定位，对周围正常组织损伤小，不出血和复发率低，无烟雾，无空气污染。缺点：治疗深度需要熟练的操作者控制，伤口需预防感染。巨大疣体不太适用。
（3）冷冻：适用于单发、小的病损、扁平型的临床类型，缺点：易复发，有时在病灶周围形成自体种植。
（4）光动力疗法：更适用于粘膜、皮肤组织薄嫩处如尿道口、阴道壁、外阴等，优点是安全、有效、复发率低（可清除亚临床感染）、无疼痛或轻微患者耐受性好。
(5) 药物疗法：足叶草脂等具有一定腐蚀性，需要保护好周围正常组织，否则易形成周围正常组织的种植。不太适合粘膜疣的应用。生殖器疣不好辨认的，不宜患者自行用药。
咪喹莫特霜为外用免疫调节剂，优点是腐蚀性不大，患者自行用药，方便，缺点：需要至少4-16周的用药，太费时间，有一定的刺激性，也可以出现皮肤的浅糜烂面，对于大的疣体不建议单独依靠此药治疗。
二、采用综合治疗可以防治复发，达到临床治愈
（1） 用物理方法尽量去除瘤体。
（2） 应用免疫药物：应用免疫制剂注射和外用等。
以上方法的有效组合应用，随访3-6个月后HPV感染引起的各类皮损可以临床治愈。但是上述方法只适用于各类良性病变，所以HPV感染引起的病变早期发现非常重要，但是也有些HPV感染和各种疣可以自动清除，但医生无法告知哪个患者属于自动清除病毒和自愈的人。
（3）特殊部位感染的治疗：主要指宫颈高危型HPV感染的治疗
目前的科研已经表明：宫颈的高危型HPV持续性感染可以引起宫颈癌。所以如何清除宫颈的感染，及早防治宫颈癌的发生是非常重要的。现行的宫颈癌的预防的手段是早期发现癌前病变，方法有：阴道窥器肉眼观察、宫颈刮片（TCT）、阴道镜（必要时活检病理）、HPVDNA检测等。这些方法只是查出宫颈癌前病变，以便于早期采取治疗办法。但是对于筛查发现的宫颈高危型HPV及轻度的宫颈病变，尤其是对于未生育的年轻女性，当前没有更好的办法以清除病毒和治愈相应的病变。
令人欣慰的是我们经过多年的科研和探索已经探索出一些经验可以治愈宫颈的早期病变和清除病毒，在进一步的科研验证。
更神奇的点在于，在 HPV 疫苗还没有在内地正式上市之前，去香港接种固然是一条比较热门的线路；但当去年疫苗在内地获批上市之后，赴港打 HPV 疫苗反而出现了井喷现象，价格炒到万元的天价不说，现在更是一针难求，至少得等上好几个月才有货。
从前，内地游客去香港主要有这么几个目的：迪士尼、血拼，以及买苹果产品。
后来，上海也有了迪士尼，中国内地也成了苹果首发名单中的常客，但免税港和汇率的优势，还是没能降低内地游客去香港购物的热情。
最近，除了 iPhone、热门色号的唇膏和 Lady M 之外，抢手的港货又多了这么一样——HPV 疫苗。
更神奇的点在于，在 HPV 疫苗还没有在内地正式上市之前，去香港接种固然是一条比较热门的线路；但当去年疫苗在内地获批上市之后，赴港打 HPV 疫苗反而出现了井喷现象，价格炒到万元的天价不说，现在更是一针难求，至少得等上好几个月才有货。
难道真是“人傻钱多速来”？
HPV 疫苗突然就火了，还有了“一条龙”产业链
其实要说起来，可能很多人还不知道 HPV 到底是什么东西。
HPV（Human Papillomavirus）是指人类乳头瘤病毒，能够通过性行为进行传播，感染后可引发宫颈癌、外阴癌、生殖器疣等疾病，对人体健康（尤其是女性）危害极大。
根据世界卫生组织公布的数据，全球每年宫颈癌新发病例约 52.8 万例，而超过一半以上的病例因此而死亡。宫颈癌也因此成为继乳腺癌之后，威胁女性健康的第二大疾病。
好在，在医学专家的多年努力下，针对该病毒的 HPV 疫苗已经于 2006 年问世了。目前，很多发达国家和地区已经将 HPV 疫苗的例行接种纳入到了医疗体系之内。
然而在中国内地，无论是接种意识，还是从经济成本的角度来考虑，推广 HPV 疫苗都还处于一个比较早期的阶段。直到 2016 年 7 月，国家药监局才正式批准了两种 HPV 疫苗的上市 。
大概在最近三年内，接种 HPV 疫苗突然在国内火了起来。
以我身边的例子来说，一位因工作原因长期驻外的朋友甚至表示，如果可以的话，她想特意请假飞香港打针。友情提示，这位朋友在非洲。
而另一位在香港读博的朋友就更加“近水楼台先得月”了。她当时通过学校医院打的四价 HPV 疫苗，三针总共花费不到 3000 港币，这要比市场上的价格便宜不少。
根据最新的行情，现在香港市场上最流行的九价 HPV 疫苗，价格已经涨到了 6000 港币以上；有人甚至曾经花费了上万元，才打到了这“珍贵”的一针。
要知道，在去年 5 月的时候，九价 HPV 疫苗的价格还仅仅在 3000 港币左右；之后，疫苗差不多以每个月 800 港币的幅度飙涨。
有趣的是，这个香港 HPV 疫苗价格飞涨的阶段，恰好也是 HPV 疫苗在内地正式上市的时期。相较而言，无论是接种的难易程度，还是价格方面，内地明显都更有优势。
但内地已批准上市的 HPV 疫苗为二价和四价。相比国际上已经出现的九价疫苗，从防护的病毒种类来看，在内地接种有了很大的劣势。
（二价、四价、九价 HPV 疫苗的区别）
用一位朋友的话来说，反正都要打，干嘛不直接打最好的呢。
但事到如今，最关键的问题已经不是打不打以及贵不贵了。从去年年底开始，香港的九价 HPV 疫苗已经出现了“天价也难求”的现象。
不好意思，最近新针都暂停预约了。
在通过一位香港保险经纪的合作渠道询价之后，我得到了这样的回复。
随着越来越多的内地游客去香港买保险，搭配接种 HPV 疫苗这样的医疗服务，已经成为了香港保险公司的一项揽客手段。一般情况下，保险公司会有自己的合作医疗机构，方便在名额以及价格方面给自己的用户提供更多优惠。
当这种渠道都已经出现“断供”的现象时，说明市场上的疫苗真的是有点供不应求了。
不只是香港，现在很多国家的九价 HPV 疫苗都出现了短缺的现象。一位在韩国的朋友就告诉我，她最近想去打，但医院说至少要到今年 9 月才会有货。
九价疫苗缺货的现象，大概是从去年第四季度时开始出现的。当时，香港多家诊所都发出了九价疫苗断货的通知；而生产这种九价 HPV 疫苗的厂商默沙东（MSD）当时表示，由于公司网络被攻击，以及全球疫苗需求激增，导致供应链出现中断，可能要在（2017 年）12 月之后才会恢复供应。
一边是猛增的需求，另一边是供货量的短缺，用最简单的经济学原理来解释，也必然会得出“价格会水涨船高”的结论。
在这样的情况下，一个专门帮人预约打针的“针贩子”行业就应运而生了。
这些拥有自己特殊渠道资源的“中间商”，在收取一定比例的服务费之后，可以为你提供从预约到打针的一条龙服务。听不懂粤语？没关系，我们有普通话专人服务，包您满意。
就在我被告知保险公司那里现在没有名额之后，一位“针贩子”就告诉我，他可以预约 5 月的九价疫苗，只不过价格要稍微贵一点。
5000 给诊所，1888 给我。交了定金之后这个价格就不会再变了。
他还说，如果觉得价格合适就赶紧定下来，“明天可能会更贵。”
如今，像这样的“针贩子”和中介机构越来越多，随便在网上一搜，就会出现各种宣传资料。而借由微信、微博等社交网络平台，以及之前老客户们的口耳相传，他们的生意也是红火到不行，赚得盆满钵满。
有网友就这么说过，现在还辛辛苦苦当什么代购啊，直接带人去打针就好了，轻松又赚钱。
到底有没有必要跑到香港打 HPV 疫苗？
在回答这个问题之前，我们可以先探讨一下，到底有没有必要打 HPV 疫苗。
从目前宫颈癌的发病率和死亡率来看，对这个疾病的防护肯定是有必要的。尤其是在医疗体系并不完善的发展中国家，情况就更为严峻。
此外，目前市面上的 HPV 疫苗所能防护不仅仅是宫颈癌，还包括外阴癌、口咽癌、生殖器疣等疾病。因此不只是女性，如果有条件的话，男性也可以去选择接种。
不过需要注意的是，接种疫苗仅仅是疾病防护的重要手段之一。在现有的医疗条件之下，哪怕是接种了 HPV 疫苗，也不能保证可以完全免疫，更何况这个疫苗还有最佳接种年龄和有效期等限制条件，有的人还会在接种后出现不良反应。
根据香港卫生署提供的资料，目前的九价 HPV 疫苗可以防护约 90% 的 HPV 病毒，但保护期大约在 9 年左右；在接种后，仍需定期进行宫颈癌的筛检。
此外，最适合接种的人群，是尚未开始性行为以及从未感染过 HPV 病毒的年轻女性。
而根据内地医疗机构的建议，二价和四价 HPV 疫苗的接种人群，年龄被控制在了 20-45 岁之间，尤其是二价疫苗，仅适用于 9-25 岁女性群体。
当然，如果是已婚或者年龄稍长的群体，仍然可以选择接种 HPV 疫苗来降低患病的风险。但考虑到防护效力以及成本问题，健康的生活习惯以及规律的体检也许才是更重要的。
（从九岁开始，就可以考虑注射 HPV 疫苗了）
说到底，疫苗只是给你提供一种更强的防护，这并不意味着你就完全没有患病风险了。有一些人可能以为自己打了疫苗就万事大吉，对体检和日常生活放松了警惕，最后反而增加了患病风险。
这么一来，到底有没有必要去香港打 HPV 疫苗也就有了答案。
如果经济条件允许，当然可以选择去打，就当给自己多买了一份保险；条件不允许的，也不必盲目跟风（尤其是在目前价格虚高的状况下）。目前国内四价疫苗所能预防的四种 HPV 病毒，其实也已经覆盖了大部分的宫颈癌和生殖器疣等病变。
不过有一点需要注意的是，如果男士想要接种 HPV 疫苗的，可能就得去其他地方想想办法了。根据规定，国内很多地方目前并没有开放男士 HPV 疫苗的接种，具体可以咨询当地的医疗机构。
女性意识的觉醒？还是另一场跟风消费？
HPV 疫苗的火爆，其实从一开始就或多或少地被打上了女性主义的烙印。
就像网上流行的一拨拨爆款美妆产品一样，如果说曾经有的“女生必备口红”是为了表达那种对自我的取悦，那么送自己一针 HPV 疫苗，就跟报健身课程一样，是一笔值得的长期健康投资。
（All-in 唇膏，已经变成了一种“消费态度”）
不得不说，随着受教育水平和经济条件的提升，当代女性的消费痛点确实比过去有了井喷式的增加。会过日子、为别人奉献等“传统评价标准”虽然并未完全消弭，但成为独立自主的女性、“学会对自己好一点”，似乎才是一种在新时代女性群体中更受欢迎的生活方式。
的确，更广泛的社会参与度所带来的更强的话语权，让女性意识有了一次全新的觉醒。在这个女性自己会随身携带安全套、自己会给自己购买情趣用品的时代，用自己能够负担得起的商品来取悦自己、保护自己、投资自己，越来越成为人们的基本共识。
但如果从另一个角度来思考，当觉醒的女性意识和消费主义风潮纠缠在一起的时候，有些东西似乎又有点不太一样了。
越来越多的年轻女性不惜借各种消费贷，也要给自己买一件现时根本负担不起的“奢侈品”；当媒体和网络鼓吹各种“女性必备”，事实上只是为了“卖货”；有些人看到 HPV 疫苗很火，就不惜花高价也想赶快去打，其实对功效也只是一知半解……
我们当然不能简单粗暴地把这全部归因于消费主义。市场发展状况跟不上消费者需求的情况也时有发生，选择去香港打疫苗也是消费者的合理自我选择，但当一种消费开始出现“跟风”的迹象时，我们就不得不去思考它的必要性了。
就连前文中提到的那位保险经纪，都曾悄悄地跟我说，“现在香港的 HPV 疫苗价格，实在是涨得太离谱了。”这个状况，不知道会不会随着九价疫苗供应量的逐渐恢复，而有所缓解。
如果你也正考虑去香港打 HPV 疫苗，不妨再冷静考虑一下，尽量做出最优的选择。
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